取り組んだ内容

【取組(1)】
Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備
３ 風土・環境整備
院内での職員のコミュニケーションの機会を設定・拡充している（職員旅行、イベント等）

取り組みのきっかけ、背景、取り組み前の問題点

外傷センターでは24時間365日、長崎県内の重傷患者を積極的に受け入れている。
外傷センターで勤務するスタッフの時間外労働が多く、職員が健康に勤務できるように改善するよう努めたが、なかなか効果が表れなかった。
2024年以降、医師の時間外労働の上限規制が適用され、今まで以上に残業時間の削減や業務の効率化を求められるようになってきた。
働き方改革を推進するコンサルティングを導入し、外傷センターにおける勤務環境改善を図ることとした。

取り組み対象

  • 取り組み対象
    医師
  • 取り組みの中心部署・人物
    外傷センター
  • 取り組み詳細
    働き方改革の必要性を理解した：外傷センターのスタッフで働き方改革の必要性について討議した。ワールドカフェ方式で討議を進めたことによって、相手の意見を聞きやすく、自分の意見も発言しやすい環境を提供した。
    「最高の外傷センター」を目標とした：最高の外傷センターとは何かを討議し具体的な定義づけ（計画策定）ができたことによって、スタッフ全員が同じ方向性をもって働き方改革に向けた取組を実施することが可能となった。
    定例会にて日々の振り返りを実施した：定例会にて日々実施してきた働き方改革に向けた取組を確認し、改善余地の検討を実施した。
    完璧を求めないこととした：取組に向けた内容を固めすぎると計画通りに進められないことがあるので、取組内容を適宜修正することといったように柔軟な対応を行った。

実施後の成果

Ⅰ．働き方・休み方改善_成果
１ 労働時間管理 成果
時間外労働時間数が減っている
成果の出た対象 ☑医師,☐コメディカル,☐看護職,☐事務職
成果に影響を与えた取り組み 【取組(1)】
成果指標 1人当たりの1か月あたりの平均残業時間が平均40時間（2019年平均）から平均20時間（2020年平均）に減少した。
Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
３ 風土・環境整備 成果
スタッフ間のコミュニケーション
成果の出た対象 ☑医師,☐コメディカル,☐看護職,☐事務職
成果に影響を与えた取り組み 【取組(1)】
成果指標 スタッフ間のコミュニケーションが増えたことにより、意見を出しやすい職場環境となった。
Ⅰ．働き方・休み方改善_成果
１ 労働時間管理 成果
年次有給休暇の取得率が上がっている
成果の出た対象 ☑医師,☐コメディカル,☐看護職,☐事務職
成果に影響を与えた取り組み 【取組(1)】
成果指標 以前よりも休暇を取得し易い雰囲気に変化した。

これまでの取り組み成果に対する院内の声・反応

院内でも働き方改革を進められている部署なので、他の部署や診療科から羨ましいと言われる
コミュニケーションが増えたことによって、言えばやらせてもらえる環境に変化した
スタッフの家族からも「働き方が変わった」と言われるようになった

今後の課題等について

現在の勤務体系は大学教官である5名のスタッフが専攻医や研修医とともに緊急手術に対応するスキルを持っているために可能であるが、スタッフの人数が減ったり、経験が劣っている医師が勤務する場合には今の働き方は途端に困難となり、
教官へのスタッフが一気に増える可能性がある。現状では不足の事態（病欠などにともなう欠勤）には余裕を持って対応できるマンパワーではないが、増員は見込みにくく（そもそもの教官増員の予定がない、増えたとしても医局員を派遣できるほどの
人的余裕が整形外科にはない）、継続性が担保されているわけではないので、マンパワーの獲得が最優先課題である。

取り組み・提案者概要

取組者
病院単体での取組
法人名
国立大学法人
病院名
長崎大学病院
法人（病院）の開設主体
国等（厚労省､国立病院機構、国立大学法人､労働者健康安全機構､国立高度専門医療研究センター､地域医療機能推進機構、その他国の機関）
所在地
長崎県長崎市坂本１丁目７−１
主たる医療機能の特徴
高度急性期機能
一般病床
病床数: 827
 
入院基本料:7対1
療養病床
病床数:
 
入院基本料:
結核病床
病床数: 6
 
入院基本料:7対1
精神病床
病床数: 39
 
入院基本料:13対1
その他病床
病床名:感染症病床
 
病床数:2
 
入院基本料:特定機能病院入院基本料 （ 一般病棟　７対１ ）
一日あたりの平均外来患者数
1585.8人（令和2年度数値）
一日あたりの平均在院患者数
676.2人（令和2年度数値）
一般病棟の平均在院日数
12.7日（令和2年度数値）
病床稼働率
77.4%（令和2年度数値）
職員総数
2489人（令和3年度数値）
医師
800人
看護職
964人
医師事務作業補助者
22人
看護補助者
53人
医師の交代制勤務の有無
あり
看護師の交代勤務の状況
２交代制（変則含）
勤務環境改善についての表彰・認定等について