いきいき働く医療機関サポートWeb（いきサポ）

取り組んだ内容

【取組(1)】
Ⅰ．働き方・休み方改善

２勤務負担軽減

正職員について多様な勤務形態（短時間勤務、短日勤務、交代制勤務、フレックスタイム制など）を活用している

【取組(2)】
Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備

２職員のいじめ・ハラスメント等対策

職員へのいじめ・ハラスメント対策に関する体制を整備している（相談窓口の整備等）

取り組みのきっかけ、背景、取り組み前の問題点

　2006年の診療報酬改定（7:1看護）の結果、全国で看護師の確保に向けた動きが活発化し、経営資本に余力のある都市部の大病院を除き、中小規模の多くの病院では慢性的な看護師不足に悩まされた。
　同病院においても、2006年の離職率が16.7%と過去最高を記録し、離職者のおよそ半数が大学病院などへの転職組、次いで結婚・出産・育児の関係での離職が2割を占めるに至った。
　同病院では看護学校（三友堂病院看護専門学校）を併設しているが、大都市志向が強い卒業生の多くは、都会の大病院や大学病院に就職してしまう傾向があった。その結果、この年度は採用者数も少なかったため、10:1看護をようやく取得できたという状況であった。
　そこで、短時間勤務正職員制度の導入を検討した。なお、離職防止と定着を図るためワーク・ライフ・バランスのその他の取組みも実施している。
待遇改善（平均8%の昇給）、認定・専門看護師の取得支援制度、各種学会・教育・研修活動への参加奨励、本人・家庭の事情による夜勤免除制度、労働環境・満足度調査、業務量調査（業務の見直し・改善、ワークシェアリング、他職種の連携など）

取り組み対象

取り組み対象
医師,コメディカル,看護職

取り組みの中心部署・人物
看護部、人事部

取り組み詳細
看護部と人事部のコラボレーション
　看護職員の離職防止と定着が急務となった同病院では、ワーク・ライフ・バランスの充実により、看護師から選ばれる病院になるための施策の1つとして、短時間勤務正職員制度の導入に踏み切った。
　現在では全体の1割強の看護職員が同制度を活用している。同病院における制度の特徴は以下のようになっている。
1週あたりの勤務時間は20時間以上
勤務パターンは自由
1つの業務を複数のスタッフで分担する　　ワークシェアリングに対応
制度の適応対象は育児・介護だけでなく、資格取得、ボランティア活動などでも可
　現状では、短時間勤務正職員制度は、雇用創出型ワークシェアリングで、全職種対応型（外部募集：医師、看護職、薬剤師）となっている。

実施後の成果


Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
４人材の定着化成果
退職者数（定年退職者を除く）が減っている
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職,☐事務職
成果に影響を与えた取り組み	【取組(3)】
成果指標	【離職率】 16.7%（2006年度）⇒12.6%（2007年度）⇒4.1%（2008年度）と4分の1以下となった。


Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
１仕事と子育て・介護等の両立支援成果
育児休業制度取得率ほぼ100%を達成。近隣保育所と契約。
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職,☐事務職
成果に影響を与えた取り組み	【取組(3)】
成果指標	同病院における育児休業制度取得率はほぼ100%である。近隣保育所と契約し、24時間対応のほか、保育料の半額を助成している。


Ⅰ．働き方・休み方改善_成果
２勤務負担軽減成果
補助職（医師事務作業補助者等）の配置数が増えている
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職,☐事務職
成果に影響を与えた取り組み	【取組(1)】
成果指標	医師事務作業補助者を２０：１→１５：１に増員して医師及び看護師業務の負担軽減を図った。


Ⅲ．働きやすさ確保のための環境整備_成果
２職員のいじめ・ハラスメント等対策成果
職員へのいじめ・ハラスメント、患者等からの暴言・暴力に関する対策への職員の評価が改善されている（相談内容、関連調査結果が改善している等）
成果の出た対象	☑医師,☑コメディカル,☑看護職,☐事務職
成果に影響を与えた取り組み	【取組(2)】
成果指標	ハラスメント撲滅ポスター（STOPハラスメント！）を貼付して、院内啓蒙を図った。また、ハラスメント行為に対して厳しく対処し、懲戒処分とした上でハラスメントの公表を行う。

これまでの取り組み成果に対する院内の声・反応

　制度導入後の離職率は16.7%（2006年度）→12.6%（2007年度）→4.1%（2008年度）と4分の1以下となった。制度利用者からは「賃金・福利厚生などの待遇面で満足」「仕事のやりがいも満足」、また看護師長からは「日勤の層が厚くなるのでケアが行き届くようになった」「新卒者よりも指導が容易で、インシデントが少ない」「チームとしての結束力が高まった」などのポジティブな意見が多かった。
　同病院における育児休業制度取得率はほぼ100%である。近隣保育所と契約し、24時間対応のほか、保育料の半額を助成している。

今後の課題等について

改善を図っていくためには、問題を引き出す風土が重要で、そのような風土の醸成が課題である。
看護師、検査技師、学校などでのフレックスタイム制度の導入を検討していきたい。

取り組み・提案者概要

取組者: 法人全体の取組

法人名: 一般財団法人

病院名: 三友堂病院

法人（病院）の開設主体: その他（公益法人、私立学校法人、社会福祉法人、医療生協、会社、その他の法人）

所在地: 山形県米沢市中央6丁目1番219号

主たる医療機能の特徴: 急性期機能

一般病床: 病床数: 188

: 入院基本料:10対1

療養病床: 病床数:

: 入院基本料:

結核病床: 病床数:

: 入院基本料:

精神病床: 病床数:

: 入院基本料:

その他病床: 病床名:

: 病床数:

: 入院基本料:

一日あたりの平均外来患者数: 441.9人（平成29年度数値）

一日あたりの平均在院患者数: 144.9人（平成29年度数値）

一般病棟の平均在院日数: 15.7日（平成29年度数値）

病床稼働率: 77.1%（平成29年度数値）

職員総数: 386人（平成29年度数値）

医師: 26人

看護職: 178人

医師事務作業補助者: 20人

看護補助者: 52人

医師の交代制勤務の有無: あり

看護師の交代勤務の状況: ２交代制（変則含）